云南省基本医疗保险待遇政策
发布时间: 2026.07.09
来源:昆明医科大学附属口腔医院
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类型 |
医疗机构等级 |
起付标准 |
支付比例 |
年度支付限额 |
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在职职工 |
退休职工 |
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城镇职工
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一级及以下 |
20元 |
60% |
70% |
6000元
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二级 |
40元 |
55% |
65% |
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三级 |
60元 |
50% |
60% |
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类型 |
医疗机构等级 |
起付标准 |
支付比例 |
年度支付限额 |
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城乡居民
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社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室 |
不设 |
不低于50% |
不低于400元
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二级及二级以上 |
不设 |
不低于25% |
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类型 |
医疗机构等级 |
起付标准 |
支付比例 |
年度支付限额 |
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大学生医保普通门诊
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二级及以下 |
不设 |
80% |
700元
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三级 |
不设 |
60% |
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名词释义 |
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起付标准:参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度 |
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支付比例:起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。 |
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支付限额:基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限,超出上限部分不再支付。 |
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